Bula da Biperideno (Akineton) 2 mg

Akineton (cloridrato de biperideno) e destinado ao tratamento da sindrome parkinsoniana, especialmente para controlar sintomas de rigidez e tremor; sintomas extrapiramidais como distonias agudas (espasmos musculares prolongados), acatisia (inquietacao) e sindromes parkinsonianas induzidas por neurolepticos (medicamentos que suprimem movimentos espontaneos) e outros farmacos similares.

O cloridrato de biperideno e um agente anticolinergico com efeito marcante no sistema nervoso central e reduz os efeitos produzidos pela acetilcolina no sistema nervoso. Akineton bloqueia principalmente a transmissao dos impulsos colinergicos centrais pela reversao da ligacao aos receptores de acetilcolina, modificando o estado parkinsoniano do paciente. O inicio da acao terapeutica ocorre em cerca de uma hora e meia, quando tambem e alcancado o pico das concentracoes no sangue.

Akineton e contraindicado para pacientes com hipersensibilidade ao cloridrato de biperideno ou a qualquer um dos excipientes da formula. Tambem e contraindicado para portadores de alguns subtipos de glaucoma (glaucoma de angulo estreito); pacientes com estreitamento ou obstrucao mecanica do aparelho digestorio; ou pacientes com a alteracao do intestino grosso chamada megacolon.

Akineton deve ser administrado com cautela em pacientes com prostatismo, epilepsia ou arritmia cardiaca. Dirigir e operar maquinas: durante o tratamento combinado com outro medicamento de acao central, anticolinergicos ou alcool, o paciente nao deve executar tarefas que exijam atencao nem dirigir veiculos ou operar maquinas. Uso em criancas: os estudos sao limitados, restritos a tratamentos de duracao limitada de distonias de causa medicamentosa. Uso em idosos: maior atencao em pacientes com idade avancada, mais suscetiveis a medicacao anticolinergica e a convulsoes. Gravidez: nao se sabe se o biperideno causa danos fetais; usar somente quando estritamente necessario e sem orientacao medica nao deve ser utilizado. Lactacao: ter cautela ao administrar a lactantes. Interacoes: com outras drogas anticolinergicas pode potencializar efeitos colaterais; foram relatados movimentos involuntarios quando associado a carbidopa/levodopa; tambem quinidina e alcool.

Akineton deve ser guardado dentro da embalagem original e conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30C), protegido da luz e da umidade. Numero de lote e datas de fabricacao e validade: vide embalagem. Nao use o medicamento com o prazo de validade vencido. O comprimido de 2 mg e branco, de faces planas, com a face inferior com sulco cruzado. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das criancas.

O tratamento deve ser iniciado com aumento gradativo das doses, em funcao do efeito terapeutico e dos efeitos secundarios. Os comprimidos devem ser administrados com liquidos, preferencialmente durante ou apos uma refeicao, para minimizar efeitos gastrointestinais.

Sindromes parkinsonianas (adultos): dose inicial usual de 1 mg (1/2 comprimido) duas vezes ao dia, podendo aumentar para 2 mg (um comprimido) ao dia. A dose de manutencao e de 3 a 16 mg/dia (meio a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia). A dose maxima diaria recomendada e de 16 mg (8 comprimidos), distribuida ao longo do dia. Transtornos extrapiramidais medicamentosos (adultos): 1 a 4 mg (meio a 2 comprimidos), 1 a 4 vezes ao dia, associado a terapia neuroleptica. Uso pediatrico (3 a 15 anos): meio a 1 comprimido, 1 a 3 vezes ao dia (1 a 2 mg por dia). Siga a orientacao do seu medico e nao interrompa o tratamento sem o conhecimento dele.

Se voce esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar. Entretanto, se estiver proximo do horario de tomar a proxima dose, nao tome a dose esquecida; tome a proxima dose no horario habitual.

Os efeitos podem ocorrer no inicio do tratamento ou quando as doses sao aumentadas rapidamente. Alteracoes psiquiatricas (raras): em altas doses, excitabilidade, agitacao, medo, confusao, deliro, alucinacoes e insonia. Sistema nervoso (raro): fadiga, tontura e disturbios de memoria; (muito raro) dor de cabeca, movimentos involuntarios, ataxia e convulsoes. Oculares (muito raro): disturbios de acomodacao, midriase, fotossensibilidade e glaucoma de angulo fechado. Cardiacas: taquicardia (raro), bradicardia (muito raro). Gastrointestinais (raro): boca seca, nausea e desordem gastrica; (muito raro) constipacao. Urinarias (muito raro): disturbios de miccao e retencao urinaria, especialmente em pacientes com adenoma prostatico. Informe ao seu medico, cirurgiao-dentista ou farmaceutico o aparecimento de reacoes indesejaveis.

Recomenda-se contatar o centro de controle de toxicologia para orientacoes. A intoxicacao assemelha-se a intoxicacao atropinica, com sintomas como pupilas dilatadas, secura das mucosas, rosto vermelho, aumento da frequencia cardiaca, reducao da forca vesical e intestinal, elevacao da temperatura (especialmente em criancas) e transtornos centrais (excitacao, deliro, confusao, alteracao da consciencia ou alucinacoes). As medidas de suporte devem manter as funcoes respiratorias e cardiacas ate o socorro medico. Em caso de uso de grande quantidade, procure rapidamente socorro medico e leve a embalagem ou bula. Ligue para 0800 722 6001 se precisar de mais orientacoes.