Bula da Isossorbida Mononitrato 20 mg comprimido (Monocordil)

Monocordil (mononitrato de isossorbida) é indicado na terapia de ataque e de manutenção da insuficiência coronária e no tratamento e profilaxia da angina de esforço (estável) e da angina de repouso (instável, de Prinzmetal ou vasoespástica), além da angina pós-infarto. É também usado na terapia de ataque e manutenção da insuficiência cardíaca aguda ou crônica, em associação a cardiotônicos, diuréticos e inibidores da enzima conversora.

O mononitrato de isossorbida age relaxando diretamente a musculatura dos vasos. A dilatação das veias reduz o retorno do sangue ao coração e a pré-carga; a dilatação das artérias reduz a resistência e a pós-carga. Com isso, diminui o consumo de oxigênio pelo coração. Atua ainda dilatando as artérias coronárias e suas colaterais, aumentando o fluxo de sangue ao músculo cardíaco. É um nitrato de longa duração, com ação que se inicia cerca de 20 minutos após a tomada oral.

Monocordil é contraindicado nos casos de hipotensão arterial grave (pressão muito baixa) e em pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao produto. Embora os nitratos não devam ser usados de rotina no infarto do miocárdio, seu uso deve ser reservado para casos complicados, sob avaliação médica.

Como com todos os nitratos, recomenda-se cautela em pacientes com glaucoma, hipertireoidismo, anemia severa, traumatismo craniano recente ou hemorragia cerebral. O uso junto com anti-hipertensivos, anti-histamínicos ou acetilcolina aumenta o efeito de queda de pressão (hipotensão ortostática); com simpaticomiméticos, o efeito antianginoso pode ser reduzido. Informe ao médico todos os medicamentos em uso e a ocorrência de gravidez ou amamentação.

Mantenha a embalagem fechada, evitando local quente e protegendo da luz e da umidade. O prazo de validade é de 24 meses a partir da data de fabricação; após esse prazo, o medicamento pode perder gradativamente a eficácia. Não utilize o produto fora do prazo de validade. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Uso oral e adulto. A posologia habitual dos comprimidos é de meio a um comprimido (10 a 20 mg), 2 a 3 vezes ao dia, ou a critério médico. Para obter o efeito máximo, tanto na insuficiência coronária quanto na cardíaca, recomenda-se iniciar com pequenas doses e aumentá-las progressivamente, conforme a resposta e a tolerabilidade. Siga sempre a orientação do médico, respeitando horários, doses e duração do tratamento.

Se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que lembrar. Se estiver próximo do horário da dose seguinte, pule a dose esquecida e continue o esquema habitual; não tome duas doses de uma vez para compensar. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico e, em caso de dúvidas, procure o farmacêutico ou o médico.

Nas doses habituais, as reações adversas são mínimas. Como ocorre com todos os nitratos, pode surgir cefaleia (dor de cabeça), que tende a desaparecer com a continuidade do tratamento, bem como hipotensão (queda de pressão) e náusea. De modo geral, Monocordil é bem tolerado.

A superdosagem pode causar queda acentuada da pressão (hipotensão) e metahemoglobinemia. Deve-se suspender a medicação, manter respiração assistida e, se necessário, usar vasopressores sob cuidado médico. Em caso de uso de grande quantidade, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou a bula. Em caso de intoxicação, ligue para 0800-722-6001.